M. Respondek-Liberska „Atlas wad serca u płodu”, recenzja Prof. Krzysztofa Szaflika
Na polskim jak i zagranicznym rynku wydawniczym znajduje się co najmniej kilka dobrych podręczników do nauki echokardiografii i kardiologii prenatalnej, w których zawartych jest spory ładunek wiedzy. Ale nie było jeszcze podręcznika z tej dziedziny, który oparty byłby o analizę konkretnych przypadków wad serca płodów z pokazaniem ich losów prenatalnych, sposobu ukończenia ciąży i losów noworodków czy dzieci. Co więcej „Atlas wad serca u płodu” Marii Respondek Liberskiej, aktualny podręcznik przedstawia nowatorski podział wad serca płodu bardzo istotny z praktycznego punktu widzenia. Jest to oryginalny podział dotyczący nie tyle anatomicznej budowy wad serca, ale grupujący poszczególne różne wady serca w klastery o różnym rokowaniu w zależności od stanu wydolności układu krążenia płodu.
A zatem można wyróżnić wady tzw. Łagodne czyli anomalie widoczne w badaniu prenatalnym za pomocą ultradźwięków ale są to anomalie, które nie wymagają leczenia kardiochirurgicznego u noworodka, nie mają one wpływu na stan płodu czy noworodka ale poprzez swoją odmienność stanowią niekiedy trudny problem do interpretacji.
Drugą grupę wad stanowią ciężkie złożone wady serca płodów, w przebiegu których można przewidzieć zarówno stan noworodka jak i rodzaj postępowania z pacjentem. Do tej grupy zaliczono wady przewodozależne, czyli takie w których stosuje się aktualnie u noworodka leczenie farmakologiczne jako wstęp przed zaplanowaniem leczenia kardiochirurgicznego.
Trzecią grupę wad serca płodów stanowią takie wady, które jeszcze 10-15-20 lat temu stanowiły przyczynę zwykle nagłych zgonów płodów lub noworodków i w większości nie trafiały one w ręce kardiologów czy kardiochirurgów. Dzięki współczesnej wiedzy i naszym możliwościom możemy już w czasie życia prenatalnego lub bezpośrednio po porodzie zapewnić przeżycie tym pacjentom, nawet bez konieczności tradycyjnego leczenia kardiochirurgicznego. Do tych wad należą „proste” wady serca takie jak krytyczne zwężenie zastawki aortalnej lub płucnej a przeskórna balono plastyka wykonana jak najszybciej umożliwia nie tylko poszerzenie zastawki ale także regenerację uszkodzonego mięśnia serca. Tę grupę wad nazwano w Atlasie grupą wad krytycznych.
Czwarta grupa wad serca to takie, w których współczesna medycyna nie zna jeszcze sposobów leczenia i te płody i noworodki skazane są na zgon. Jest to grupa wad serca najcięższych.
Ten nowatorski podział wad serca płodów uzmysławia nam jak odmienna i inna jest aktualna wiedza w stosunku do tej , którą jeszcze nie dawno poznawali studenci medycyny uczący się o wadach serca „sinicznych” i „bezsiniczych”.
Nowatorskie jest również ilustrowanie książki nie tylko znakomitymi technicznie obrazami z badań serca płodu ale po raz pierwszy zaprezentowano rysunki wad serca płodów a następnie dla porównania przedstawiono rysunki wad serca noworodków, u których doszło już do zmian po urodzeniowych w układzie krążenia po odcięciu pępowiny , a niektóre rysunki przedstawiają także schematy wad serca po operacjach kardiochirurgicznych.
To nie koniec nowatorskich działań Autorki, bo dla koneserów badań echokardiograficznych albo zdolnych studentów medycyny autorka przygotowała także zestaw do samokształcenia się z możliwością wydrukowania własnego „egzaminu” z Internetu… Miejmy nadzieję, że poprzeczka nie okaże się zbyt wysoka i znajdą się w kraju chętni do sprawdzenia swojej wiedzy i umiejętności.
Jakby zakładając iż możemy mieć z tym pewien problem, zarówno zdjęcia i filmy dołączone do książki na płycie są nie tylko po polsku ale i po angielsku…
Gratulując Koleżance, Profesor Marii Respondek Liberskiej pomysłu w zredagowaniu książki, należy podkreślić iż powstała ona w wyniku pracy i gromadzenia doświadczenia w łódzkim Centrum Zdrowia Matki Polki, optymalnym miejscu dla diagnostyki i leczenia wad płodów i noworodków, nie tylko z problemami kardiologicznymi.
Prof. Krzysztof Szaflik
Kierownik Kliniki Rozrodczości i Terapii Płodów ICZMP
Sierpień 2011 r.
poprzedni artykuł następny artykuł
Ładowanie...
Komentarze